[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Ponieważ magazynowanie żelaza w wątrobie płodu odbywa się w ostatnich tygodniach życia płodowego, szczególnie narażone na jego niedobór są:lwcześniakilldzieci z ciąży mnogiej illdzieci matek, które przebyły niedokrwistość z różnych przyczyn.lInne przyczyny niedokrwistości to:lnieprawidłowe żywieniellnawracające zakażeniallbiegunkillzaburzenia wchłanianiallprzewlekłe krwawienialNie znalazłam więcej wiadomości na temat profilaktyki.26.Wymień czynniki warunkujące objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci i omów profilaktykę zaostrzeń choroby.Czynniki warunkujące AZSlGenetyczne (dziedziczne)llŚrodowiskowe (klimat, wysoka temperatura otoczenia, wilgotność)llZanieczyszczenie środowiska, jaja, ryby, soja, pszenica, orzeszki, czekolada, cytryny)llAlergeny powietrzno pochodne 9roztocza kurzu domowego, pyłki, sierść zwierząt, pleśnie)llDrobnoustroje (bakterie, wirusy)llCzynniki psychiczne (stresy, konflikty w rodzinie)llCzynniki drażniące (urazy mechaniczne, detergenty, substancje zapachowe, dym papierosowy, wełna)lProfilaktyka zaostrzeń choroby:lPielęgnacja skóry - eliminacja suchości skóry poprzez nawilżenie i natłuszczenie.llKąpiele emolientowe w połączeniu z maściami natłuszczającymi.llEliminacja alergenów.llUnikanie czynników drażniących:lltemp.w pokoju dziecka 18-20 stopni,llwilgotność 70-80,llbez dymu tytoniowego,lltkaniny syntetyczne, niekrochmalona pościel,llniekrochmalona pościel,llnie używać perfum,llnie korzystać z basenu,llStosowanie sterydów.W alternatywie - leczenie immunosupresyjne o działaniu p/zapalnym.Nowa grupa leków o dużym profilu bezpieczeństwa, pozbawiona ubocznego działania.lLeki p/histaminowe:lp/świadowe,lluspokajające,llp/zapalne,llprofilaktyka.llŁagodzenie świądu i zapobieganie zakażeniom:llleki antyhistaminowe,llmolienty,llkrótkie paznokcie, czyste ręce,llfototerapia,llpsychoterapia,llhospitalizacja,llleczenie klimatycznel27.Omów zasady pielęgnacji dziecka z atopowym zapaleniem skóry.Najskuteczniejszą metodą leczenia jest terapia skojarzona polegająca na połączeniu kilku elementów.Stosowanie odpowiednich kremów i maści łączy się naprzemiennie z lekami lub maściami sterydowymi.Największe znaczenie w leczeniu chorej skóry (poza unikaniem szkodliwych czynników i alergenów), ma jej właściwa pielęgnacja.Niewłaściwie pielęgnowana skóra sprawia wiele kłopotów.Skóra atopowa łatwo ulega wysuszeniu wskutek utraty wody przez naruszoną warstwę ochronną naskórka.Sprzyja to wnikaniu szkodliwych czynników, które mogą zaostrzyć przebieg choroby.Dlatego tak ważne jest jej systematyczne nawilżenie i natłuszczanie, nawet kilka razy dziennie.Służą do tego emolienty - natłuszczające substancje, które przywracają skórze naturalną barierę.Tworzą one płaszcz lipidowy skóry, zapobiegają utracie wody, powodują wzrost jej elastyczności i zmniejszają uczucie swędzenia.Do skóry atopowej polecane są emolienty zbudowane na bazie olejów mineralnych.Mają one postać emulsji, płynu do kąpieli, żelu pod prysznic, kremu lub maści.Istotne jest to aby preparaty/leki stosowane na chorą skórę były bezpieczne i skuteczne; na bazie wazeliny, parafiny, lanoliny, bez środków zapachowych wzbogacone jedynie o substancje wspomagające procesy gojenia takie jak alantoinaPodstawową zasada w dermatologi jest: suche na suche, mokre na mokre.Dlatego na suche zmiany stosuje się emolienty: maści i emulsje (zawierają mało wody a dużo tłuszy).Na saczące się zminany skórne stosuje się preparaty nawilżające np.: hypoalergiczne pianki w aerozolu (bez substancji zapachowych).W codziennych zabiegach higienicznych osoby z AZS muszą stosować się do kilku podstawowych zasad.Woda do kąpieli nie powinna być zbyt ciepła.Do mycia należy używać łagodnego mydła lub środków myjących przeznaczonych dla alergików.Popularne - szczególnie w pielęgnacji skóry małych dzieci z AZS - są kąpiele w wodzie z dodatkiem krochmalu, siemienia lnianego czy płatków owsianych.Skórę atopową należy po kąpieli dokładnie osuszyć delikatnie przykładając ręcznik do ciała.Na dzień najlepiej stosować kremy, na noc maści (te ostatnie zwykle są bardziej tłuste i używane w dzień mogą powodować dyskomfort u chorego).Do zaostrzenia choroby prowadzić może nadmierna potliwość (mówi się o uczuleniu na własny pot), dlatego latem zalecane są częste i krótkie kąpiele po których również skórę należy nawilżać i natłuścić.28.Podaj definicję, uwarunkowania anatomiczno-czynnościowe i najczęstsze przyczyny ostrych biegunek u dzieci.Ostra biegunka - (definicja wg WHO) jest to stan utrzymujący się nie dłużej niż 10 dni, w którym niemowlę karmione sztucznie oddaje 3 lub więcej wolnych stolców wolnych, wodnistych lub 1 stolec z domieszką tzw.patologiczną tj.krwi, ropy, śluzu.Stolce zdrowego noworodka karmionego piersią są częste, żółto złociste lub zielonkawe.Przyczyny ostrej biegunki u niemowląt.lWirusy (rota wirusy)llBakterie (salmonella, shigella, escherichia coli)llPasożyty (lamblia)llGrzybyllZatrucia pokarmowe:llleki - antybiotyki, leki przeczyszczającellbłędy w żywieniu (przekarmianie) i pielęgnacji (przegrzanie)lGrupy ryzyka występowania ostrej biegunki:lDzieci przedwcześnie urodzonellDzieci niedożywionellDzieci w złej kondycji psychicznej, narażone na długie stresyllDzieci sztucznie karmionel29.Omów opiekę pielęgniarską w ciężkiej biegunce u dziecilBezwzględna izolacja dziecka do czasu ustalenia rozpoznania czynnika wywołującego biegunkę w celu ochrony innych niemowląt i personelullPrzestrzeganie reżimu sanitarnegollStała obserwacja dzieckallKontrola dożylnego nawadniania :llobserwacja i pielęgnacja miejsca wkłuciallstały nadzórllzmiana pozycji w łóżkullumożliwienie matce pozostania razem z dzieckiemllpodanie smoczka do ssaniallPielęgnacja jamy ustnejllPielęgnacja pośladkówl30.Omów profilaktykę ostrych biegunek u dzieci.lPrzestrzeganie zasad żywienia.llPrzestrzeganie zasad higieny podczas pielęgnowania.llDbanie o czystość otoczenia dziecka.llDbanie o higienę pomieszczeń.llOgraniczenie kontaktu dziecka z osobami zewnątrz.llEliminacja dymu tytoniowego.llPrzestrzeganie terminarza kalendarza szczepień.lPIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNEStrona 1 z 33
[ Pobierz całość w formacie PDF ]