[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.W przeciwieństwie do ultrasonografii serca miejsce środków kontrastowych w diagnostyce narządów jamy brzusznej nie jest jeszcze określone.Dotychczas znalazły one zastosowanie w diagnostyce zmian ogniskowych wątroby, śledziony, trzustki, nerek i gruczołu krokowego.Szyja, tkanki miękkie szyiGuzki tarczycyUSG ScyntygrafiaWskazane WskazanaOcena struktury guzka; umożliwia wykonanie biopsji.Scyntygrafia pozwala ocenić charakter guzka pod kątem czynności /eutyreoza - guzek "ciepły"/TyreotoksykozaScyntygrafiaWskazanaUmożliwia różnicowanie choroby Gravesa- Basedova z wolem toksycznym guzkowatym i podostrym zapaleniem.Dostarcza informacji czynnościowych o guzkachPodejrzenie ektopowego utkania tarczycy (np.tarczyca językowa)Scyntygrafia USG KT/MRWskazana Wskazane warunkowoScyntygrafia doskonała do małych ektopowych resztek tarczycy.USG pozwala uwidocznić wole zamostkowe.KT / MR potrzebne do rozpoznania pełnego zasięgu zamostkowego i ucisku tchawicy.Nadczynność tarczycyScyntygrafia, USG, KT/MRWskazaneRozpoznanie na podstawie danych biochemicznych i klinicznych.Obrazowanie (USG, scyntygrafia ) mogą być wymagane dla oceny przedoperacyjnej.MR najlepszy do oceny tkanki ektopowej i pozostawionej po strumektomii.Bezobjawowy szmer tętnicy szyjnejUSGWskazane warunkowoRzadko znajduje się istotne zmiany w tętnicy szyjnej.Stawy skroniowo - żuchwoweMR RTGWskazane NiewskazaneRola MR rośnie, chociaż niektóre ośrodki preferują artrografię.RTG zwykle bez zmian, choć nadal zalecane przez chirurgów szczękowo - twarzowych.Nadczynność przytarczycUSG Scyntygrafia KT MRWskazana Wskazana Wskazane WskazaneRozpoznanie ustalone na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych.Pierwszym badaniem jest zwykle USG.MR - przy podejrzeniu ektopowego położenia gruczołów w śródpiersiuTorbiele boczne szyiUSGWskazane ŚliniankiUSG RTG, KT / MRWskazana Wskazane warunkowoUSG - badaniem pierwszoplanowym.Sialografia - przy kamicy przewodowejWęzły chłonneUSGWskazanaBadanie dopplerowskie - ocenia zmian w przyległych naczyniach krwionośnychKręgosłup, wszystkie odcinkiProste zmiany wrodzoneRTGWskazaneNp.radiogram całego kręgosłupa na stojąco (skolioza)Złożone zmiany wrodzone Guzy Uszkodzenia rdzenia Zapalenia, zakażeniaMR/KT MR/KT, scyntygrafia MR/KT MR/KT ScyntygrafiaWskazane Wskazane Wskazane Wskazane Wskazana warunkowoMR badaniem z wyboru we wszystkich uszkodzeniach rdzenia kręgowego i do oceny jego ucisku.Do dodatkowej oceny struktur kostnych może być wymagane KT.Również scyntygrafia dla poszukiwania przerzutów i różnicowania np.kostniaka kostnawego.W przypadkach zapaleń, zakażeń, w razie wątpliwości, scyntygrafia ze znakowanymi leukocytami, znakowaną IgG lub Ga-67Urazy bez objawów neurologicznychRTG KT MRWskazane Wskazane Wskazany warunkowoOcenia się obszar dotknięty urazem.Gdy RTG niejednoznaczne lub zmiany złożone MR dobre do oceny uszkodzeń tkanek miękkichUraz z deficytami neurologicznymiMR Mielo - KTWskazane Wskazane warunkowoMR najlepszą i najbezpieczniejszą metodą obrazowania ucisku rdzenia i jego przyczyny.Kręgosłup szyjnyUszkodzenie rdzenia kręgowegoMR RTGWskazane Wskazane po urazieMR badaniem z wyboru w ocenie zmian w rdzeniu kręgowymBól szyi (podejrzenie choroby zwyrodnieniowej)RTG MR/KTWskazane warunkowo Wskazane warunkowoZwykle związany z dyskopatią.RTG nie uwidoczni zmian w więzadłach.Badanie MR/KT w sytuacjach gdy ból zmniejsza komfort życia i/lub występują objawy neurologiczne.Kręcz szyi bez urazuUSGWskazane warunkowoDeformacja zwykle spowodowana skurczem mięśni - bez istotnych zmian kostnych.USG wskazane u dzieciPodejrzenie podwichnięcia szczytowo-obrotowegoRTG MR KTWskazane Wskazane warunkowo Wskazane warunkowoJedno zdjęcie RTG (boczne) kręgosłupa szyjnego w nadzorowanym zgięciu powinno wykazać podwichnięcie m.in.u chorych z r.z.s.(przedoperacyjnie).KT, gdy RTG bez zmian.MR wskazany gdy w RTG są zmiany lub są objawy ucisku rdzeniaKręgosłup piersiowy Bóle bez urazu Podejrzenie choroby zwyrodnieniowejScyntygrafia RTG Scyntygrafia MRWskazana Wskazane warunkowo Wskazana Wskazane warunkowoBadanie rzadko użyteczne w przypadku braku objawów neurologicznych lub wskazujących przerzuty czy zapalenie.Pilne wskazania u ludzi starszych w przypadku wystąpienia nagłego bólu dla łączenia złamania kompresyjnego na tle osteoporozy lub innych przyczyn destrukcji kości.Również scyntygrafia przy podejrzeniu zmian przerzutowych.MR może być potrzebne gdy miejscowy ból trudny do leczenia lub gdy są objawy piramidoweKręgosłup lędźwiowyPrzewlekłe bóle krzyża bez podejrzenia guza lub zapaleniaRTG KT ScyntygrafiaWskazane warunkowo Wskazana warunkowoZmiany zwyrodnieniowe częste i nieswoiste.Badanie ważne u ludzi młodych (ześlizg, zesztywnienie, zapalenie itd.) lub starszych z podejrzeniem złamania kompresyjnego
[ Pobierz całość w formacie PDF ]